第１１５回コウノメソッドについて　30分一本勝負

第１１５回コウノメソッドについて　30分一本勝負

こんにちは河野です今回は115回目認知 症の予測はAIの時代にをお送りし ますえメニューですえアミロイドベータ イールアルツハイマーではありませんいつ から介入すれば良いのかアミロイドの排泄 の方法臨勝位を信じられない理由診断と別 診断の違い なんでもドネペジル AIに任せるのかMRI発言過歩行血液脳 血流機械学習からえ将来の認知症を予想 しようとしてますから基礎の役が アルツハイマーに聞く可能性として今回 トピラマートをご説明します アルツハイマーノではオートファジが破綻 え断食と彼が良いえ有名人の大ポリープ サッカーの武田さんエガちゃんえ大腸がで 亡くなった方々以上 ですアミロベーターイコール アルツハイマーではありませんアミロ ベータは年を取ると誰にでもありますえ 認知症の半数を占めるアルツハイマー型 認知症病変の代表がアミロイドベータと 言われるが初病までの潜伏期間20年以上 あるんですねだからいわゆる健老人の3割 ぐらの人の脳にはアミロイドベータが出て きていて発病準備をしているわけ です健常老人とMCIにおけるアミロイド ベタ出現率MCIっていうのは軽度認知 障害のことですえ大体4年以内に決着が つくと言われてます ねで正常な65歳前後だとアミロイド ペットや水液でのアミロイドの要請率はえ 25%ぐらいですねから75歳になります と30%ぐらいで今度は主観的に自分は あの記憶が悪いなと思ってる人あるいは MCIのにもうなってる人っていうのはえ これはどちらもアミロイドペットのデータ ですけどもえ主観的憲法症は35%え実際 に医者がこの人はMCIまで行ってると いうことになりますとアミロイドペットで はもう100人中60人は要請ということ ですえですからアミロイドペット要請者が 全員アルツハイマーになると仮定すると MCIの人の4割はアルツハイマーとは別 の話だということになり ますそれでいつ介入するかなんですけれど も今言ったようにですねアミロイドベータ 要請イコールあるタイマではないのでいつ からを開始するかっていうとここです MRIなどでもう脳の移植が出てきてるよ と白出の障害が強調画像で出てる場合これ はもう治療しましょうということになって ますでえ日本人のアルツハマの95%は あの遺伝性じゃないので自分の努力があの 必要なんですけども脳内のアミロドベータ

を排泄する方法は頭を使った後は昼寝をし ましょう夜は熟睡それから先発品のプレタ からタキシフォリンというサプリもえ飯原 先生は推奨されてますねそれからアミロ ベータを凝集させないようにえミックス ナッツ特にくるみがいいと言われてますね で加工食品はえ凝縮させてしまうので あまり口にしない方がいい ですえそもそも全くダメだった臨の診断 能力ということでえそもそも認知は生前 診断する病気ではなかったわけですから それを無理に生前で鑑別診断しようとし てるんでできるわけがないんです ねでえ物忘れとか異常行動が出ましたで プライマリーケアがいきなり専門医に行き ますそうすると診断は認知症精神病発達 障害診断保留年の どれかになると思うんですよねでえもう 間違いなく認知症だということであれば次 は別診断ということになります4段4大 認知症がアルツハイマーレビーの血管性 全頭速答型その他として高齢者 タウオパチー正座水頭症などがあり ますしかしこの鑑別診断は基本的には無理 だと言ってるんです私 はというのはねあのnaccのデータです ですけども臨医が19名の方に アルツハイマーと診断しましたでその方が お亡くなりになって脳の組織を調べたら 純粋にアルツハイマだった人は8人しかい なかった19人中8人しかいなかったで5 人はアルツハイマープラスレビーですね これはあの漫画家の恵比寿さんがこういう 風に診断されてますよね生前なのにね生前 でこの2つの合併て診断したってことは 相当詳しい検査をしたわけですそれから1 名がアルツハイマープラス資金化流星 認知1名がtdp43マザリから1名が tdp43とレビーも合併してるアル タイマからagd+海馬効果からtdp 43濃梗塞と分かりましたtdp43って いうのは大体ピック病などに多い異常タパ ですまだからここで頭の整理をしましょう え物忘れの原因疾患を特定するっていう ことね患者さんが物忘れが気になってえ 医者にかかった時にまず臨床症状を調べ ますそして問診をしますでその結果これは 鑑別死だは可能なんだけどただし医者が 発達障害精神病も知らないといけないです よね来る人全員が認知症じゃないですから えうつ病の人だって記憶が悪くなります からねだから精神病発達障害を知らない 先生が物忘れ外来をするとあの全員あるタ にされてしまうってことですよ ねそれからあそのなぜ画像診断をする

かって言うとまやっぱり除外診断しなきゃ いけないのでね脳腫瘍紅継承政等だったら 治る可能性があるわけですよそういうの じゃないよねっていう確認でやるだけです からまたあのやっぱりレビーっていうのは あの会場意識が少ないのであの完結には 必要ですよね私もやっぱりCTなしで診断 しろって言われると2割ぐらいの人は困り ますからねそれからどんな種類の認知症 かっていうのを別診断するっていうのは 先ほど言いましたようになんですよ そもそもね生前診断は無理ですそれから 画像使ったとしてもやっぱり半数の感じは 無理だろうとで医者の能力冒険ケス疾患の 重複もありますし明けっていうのもあり ますですから無理だと言ってるんです ねで人中の病気を誤診した場合 アルツハイマーの薬しかないのに医者は どうしてるのかっていうことですね仕方が ないから全員にアルマの薬を出してるん ですよだけどアルイマじゃない人に使うと 後地を起こしますよね副作用が出やすい ですよねそれだったら別診断に高額な医療 費はかけないで欲しいと日頃から私は言っ てるわけですよねなんで その診断してるのかっていうわかんない じゃないです かで精密な鑑別診断が必要なケースもあり ますそれは難病指定を受けたい時裁判で 責任能力を審査する時ですね まあだけどいくらこの人はピックだから 診断のあの責任能力はないと私が言っても ですね日本の あの検察っていうのは捕まえてしまいます よ ねで日本のシェアは偏ってるじゃないかと 思われますけど世界で1番使われてるのは ガランタミンなんですけども日本では ドネペジルがよく出されますねであの確か にアセチルコリン不活力が強くて信頼 できるんですけど怒りっぽくな るっていうことドパミンとのバランスを 崩すのであの容量設定が大事なんですけど 一般の先生はそれしないじゃないですか 全員5mmとか10mm出すでしょうそれ は危ないんですよねでしかも増量規定をし ないとダめっていう規則をあの最初の会社 が作ったわけですよでそう罰則ですよね あのレセプトカットってそんなひどいこと をしてたわけですで今でも少量投与はし にくい患者にとっては過剰だってことです 臨床試験ではあの2mmで効いた人もいた のにそれを無視して容量規定を作ったわけ です ねでメマンチンていうのは多すぎると元気

がなくなるしリバスティグミっていうのは 被れやすいていう欠点があり ますま誤審しない容量設定を間違えない ならドネペリルが1番いい薬だと私は思っ てます でドネペジル規定量ね5mmとか10mm をあのアルタイマじゃない人に使うとどう なるかって言うとレビーの人は歩けなく なるでこのレこのレビーが混ざってる人は 歩けなくなるわけですそれからこの そもそも怒りっぽい患者にドネペジルキテ を使ったらどうなるかっていうと家庭介護 できなくなりますよ ねまドネペジルが合わない患者をまとめ ますとこうなります怒りっぽい介護抵抗の 人はピックとかagdの可能性があります よねえそれからアルツハイマー病理だけど ドネペジル出さない方がいい人っていうの はアスペルガーだった人から アルツハイマーのフロンタルバリアント それからCBSえ皮質低確症群ですねこう いうことがありますえもう一度言いますと アルツハイマー病理なんだけどドネベジは やめてねとってるんです正しい対応は アスペルガーにはウインタミンそれから 若い人だったリスペリドンとにかく ドネペジルは近畿です出しても ガランタミン微量ですそれから歩行障害 新鮮ご縁が起きてしまいそうな人はレビー PSPcbdですねでアルツハイム病理だ けど出さないでねと思ってんのがCBSの ATDですえ正しい対応はどは少なくして ほしいエルドバを併用する演技にはハゲ ボトを使ってみるそれからどんなペジで 序幕新不全眼圧上昇がありえます高齢者は ねで超高齢のアルハイマンも3割います けども超恒例だから使って欲しくないです ねえ使っても少なめにっていうこと です認知症診断はAIに任せるのかという ことですけどもMRIからアルツハイマー への進行を予測するのが市街大です306 の関心領域をえ設定しノ道を計測しますで 北米のアンディのデータベースからえ MCI544名が期間中にアルツハイマー に52の方がなりましたでコンバートした のは3年以内がほとんどなのでまあ4年 以上進行しないMCIっていうのはあの 多分アルハにはならないだろうとでえ進行 するんだったら3年以内だよということで それをえBadにデータ学習さしたわけ ですですがこれから定期的にMRIでの 意識度を図るとえ大事な部の測定がですね あの進行してきたらえ3年以内に アルツハイマーになるだろうということが あの予想できそうだということです

ねそれから情報ですねえ音声情報から認知 症推定を行う研究は広く行われています アルトハイマーでは初期象徴として言語 障害が生じるま言語障害ってちょっと 大げさな言い方ですけど単語感の休止が 多いゆっくり話す傾向がある文章に合わせ て適切な単語表現ができないまたは 思い出せないっていうのはアルツハイマー の始まりだと思われますそれから顔映像を 利用したMCI研究 顔の造形や動きからMCIを推定できない か研究中です2秒程度の画像データから 簡易的にMCIの推定が可能になれば病院 介護施設にて装置設置することで毎日の 生活や通院時に大きな負担なくその場で 検査が可能になるつまりですね顔認証の時 にあこの人はあのミスをするかもしれん ぞっていうことが職員にわか るってことですね次は歩行時の完成データ とMCIえ常に小型センタをセンサーを つけまして正常者とMCI30目ずつ比較 しましたえ20mただ歩くだけの単純 タスクと計算動物早計をするっていう マルチタスクを行いまし たその結果まマルチタスクをすると途端に 歩きが遅くなる人っていうのは危ないよと いうことですそれから血液情報からMCI を推定する方法があります生活習慣病に 基づく動脈効果で血管性認知障害が 引き起こされMCI及び重度の認知症に 影響を与えるといった全子性の障害とえ 認知障害の関係に着目されるようになって ますつまり脳梗塞と関係ないと思われてた アルトハマも動脈効果と関係してるんだよ 生活習慣病直すとアルハマになりにくく なるよっということが分かってきたわけ ですよ ねだからアルツハイマーの予防っていうの は内科の医者にかかってるってことが言え ますで全身性の障害に含まれるのは栄養 失調貧血支出代謝プリン代謝人機能障害が そ入ってきますこれらは一般検診でデータ が得られるよくある採決項目ですよねで 血液データからミニメンタルステートの スコアを推定できるかどうかを調べた ところ 結構いいんですねこれ危険率0.1%で 相関係数0.85ということで血液検査 だけで結構分かるんじゃないっていうこと が分かってきましたそこでですねMCIプ っていうのは筑波大学のベンチャーです けども7ccの血液でアルツハイマーの リスクとなる印象レベル1から4で提示し ます3週間かかりますけどもねえ生活改善 をするとその値が改善できるってことでえ

モチベーションになりますよねこれは 名古屋フォレストでもえ午前中に来て いただければでできますそれから開発中の ものとして東北大学のベンチャーは アルツハイマーとレビーの鑑別ができると 言っていますこれは少し発病してからの話 ですね1番っていうのは認知症の方はでき ないですこれは健康な人が行う人間毒です ね私もこれやってみまし た これ認知症リスクの考え方です先ほど言い ましたように認知機能障害は動脈効果性の 脳循環障害による認知障害vciに エネルギー代謝酸素代謝などの代謝障害が 加わったことにより発症したんだという 考えにまとまりつつありますですから動脈 効果が進んでる人は酸素ルームに入って いただくといいかなと思ってるんですね 高齢者の認知用は中層神経に減した脳疾患 じゃなくて全子性疾患だよという認識をし て くださいまつかりつまりですね全子性疾患 と生活習慣病から頭の方に来ますよという こと ですそれから脳血流同行測定っていうのは あの期待されてます浜松ホトニクスって いう優秀な会社が昔からありますけども 時間分解文法っていうのが開発されてまし たえ tnsですねえ医療機器として使用可能な ものはTniirRS1と言いますえ イタリアやアメリカも通常してきてますえ 脳の血流動向工学的特性を測定します60 歳以上の人の安静時のヘモグロビン濃度を 測定しますえ全頭全皮質の休憩時の酸素 ヘモグロビンとえ酸素法和がミニメンタル と相関してるってことがえ村山によって 報告されてますえ血液データに tnrTNIRSパラメーターも採用した 方が予測え精度が上がるっていうことは 大山先生が発見してますだから一般の血液 検査にこのハママツホトニクスの機械で全 当用のヘモグロビンを測定すると分かり やすいということですね それから機械学習と認知用予測え前頭前室 に6箇所の今言ったnirsプローブを 装着しますえ140人のいろんなレベルの 人を行いまして5分程度の暗算などをして もらうわけですねそうすると90%程度の クラス分類制度が得られたっていうことで かなりすごいですねでえ大発見はグロビン 濃度を測定する赤外線波長は895なのが ベストだってことと右の全頭洋と左の高頭 洋の連動が大事だよっていうことが分かり まし

たこういう感じですね右の前頭洋と左の 高等洋が連動してる人がボケないっていう ことですねで私が考えるにこれは芸術のと 資格刺激かなと思ったわけですえだから 芸術って大事かなという風に思います え2022年のMLBオールスター戦の 感動の主要 級これですね2022年オールスター ゲームで使用されたボールですえ大谷選手 はこの年ですねドジャスタジアムで開催さ れたオールスターゲームでえ唯一のアンダ を打っておりますしかしその後牽制で殺さ れてますのでちょっと後味が悪かったん ですけどもその前年度はえ クワーズフィールドで先発勝利を上げて ますでえ去年はシアトル のスタジアムでえ13419っていうこと でねちゃんと子宮を3回選んでますのでね 4打席1安打ですけども出塁率は高いです ねでこれが大谷君のサインですけどもねこ 大谷とますねえこれが2022年のC級 ですこれも太田肉のパネルですこれは実質 のサインですその通りですね大谷のサイ ンっていうのはこういう風ですでえこう いうケースを購入いたしましてえちょうど 2022年のオルスタゲーム用のケースが ちゃんと売ってたのでえそこにこのボール を入れましたでえ2022年の パンフレットです見てくださいドジャ スタジアムでやったんですよねでドジャ スタジアムの外野の方でインタビューを 受けたわけですえここ皆さん覚えてますか ここでインタビューしたわけですよねで ここでようこそドジャースへって日本語で あので電光掲示されたわけです ねこれもよく見るとドジャスタジアムで 行われたオールスターゲームでよく考えて ください皆さん39弾ってことは30年に 1度しかドジャスタジアムでオールスター はやらないんですよそれを大谷君が ドジャースに入ると発表した1年半前に このドジャスタジアムで彼は躍動したと いう運命を考えて欲しいんですね次は既存 薬がアルツハイマー病理に作用する可能性 ですえメトホルミンスタチンスペルミジン メマンチンラパマイシン ブルートレハロースリチウム リファンピシンクルクリンこういったもの がアミロイドとか神経源泉変化を動物 レベルで落とすことが分かっています 食べ物として出てきたのがクルクミンこれ がカレーライスですよ ねでアミロベータとNFT両方落とすもの がメトホルミン糖尿病の薬ですえスタチン コレステロールの薬ですがメマンチンえも

アルツハイマに使ってますよねえこの3つ が1番期待ができるわけですメトホルミン てのはそもそも長生き効果があるってこと 言われて ますそれであのIPS細胞に聞いた既存薬 はブロモクリプチンとトピラマートですね ブロモクリプチンはすでにパーキンソン 商工群のある方には私は微量使っています で最もあの反応しますねあの保険薬として は でこのトラマートですけどもそもそも アルツハイマに使っていいっていうことは 書いてありますえアルツハイマーがあの 転換を起こした時にトピラマートていうの はリストアップされてますうエビデンス レベルは低いということは書かれて ますから頭の相老現象がアルツハマだと 思うんですけどもつまりオートファジーが 効かないとソロになるってことですね オートファジーっていうのは絶食するっ てこです若返り効果が得られますアルト ハイマでオートファジーが破綻して るってことが分かりました老人犯と直作内 にオートフジ空港が多数見られてます つまり脳内で若返り効果ができなくなった からアルツハマになったってことですね オトファジにはマクロミクロ シベロッキー 細胞が気が状態になった時に不要なタンパ 支出拡散などを分解して再利用する仕組み がえオートファジーですえですから皆さん 朝食を抜いてください16時間絶食これは 2016年ノーベル賞のす先生も食事を 抜けばオートファジは効くとおっしゃって ますえオートフジがうまく効かないと パーキンソン糖尿病癌などにつがることが 分かってきました え逆に言えばオートファジーが正常に働け ば病気を未に防ぐことができるってことで えだから1日3色も食べちゃダメと何度も 言ってるわけですそれから精神病に食事 制限っっていう療法があります日本では 主に精神疾患などに対して絶食療法が行わ れており日本絶食療法学会による論文も 多数発表されてます残念ながら公的機関に よる癌に対する税public療法は行わ れていませんに対する断食療法は主に民間 で行われてい ますえ未来の医療っていうのは断食医学と 波動医学です ねで断食です断食っていうのはこれは ケンブリッジから出された翻訳本ですえ そこにですね田先生のからの年賀状でこの 本をま翻訳したからお読みくださいって いう年賀所が来たんでこれを購入して早速

読んでみましたこれはかなりいい本ですね え簡潔的断食は納期の匂いと書いてあり ますえ断じっていうのは体内の脂肪を 減らし血液の脂肪値を改善し血圧を下げ DNA修復を改善し癌や精神衛星血糖値の 調整に有益な効果をらもたらすさらに断食 は血中の血統体の賛成を増加させ神経保護 インスリン感受性の増加認知力の向上が 期待されます断食することでの由来神経 栄養飲酒を増加させストレスに対する抵抗 性ホメオスタシス維持向上させる可能性が ありますと書かれてありますそれから断食 は肝臓腸に良いということですねえ健康 維持のための食事療法として完結的な断食 がありますこれは意思の協力の元で行う べきで糖尿病腎臓肝臓の悪い人は向かない かもしれません日中あるいははあ数数日間 おきに食事をしない期間を設けると大社や 疾患に有益であることは研究で明らかにさ れてます完結的な断食っていうのは朝食 抜きでいいんですねすると肝臓の機能が 改善しますから落さなどの有益なscfa の生産を増加させる可能性がある長南細菌 によってえ作られるもので健康に良いとそ から腸内細菌の対応性が増ということで すごくいいですね このロバートフリーランスんは16時間 絶食を記入していますえ本の中で書いてい ます断食の最も簡単な方法は完結的断食と 呼ばれるものです24時間中約16時間 カロリーを摂取しない期間を設けるもので 夜の8時から翌日の昼までとなります糖尿 病患者や接触障害のある人にとっては断 問題となることがありえ断がリバウンドで ごそに繋がらないことが大事 ですから有名人の大腸ポリープ ですま元サッカー選手の武田さんが茨城の 病院でえ人間毒をやったところ大腸 ポリープが見つかって切除してもらったと 書いてありますでこの人間ドッグっていう のはやや精密な検査でいきなり大腸 ファイバーをやってますねだから見つかっ たんですえ7月22日は今度エガちゃんが 10年ぶりにえ人間毒をブリーフ団とやり まして大腸ポリプ2個が見つかったとま毒 をしなかったら癌になってたと思い ますえ大腸が大腸っていうのは家長と直長 の総称ですで亡くなった方ですえ坂本龍一 さんから今井正幸さんこの人は本当に好き でねあの特攻隊にこのタイムトラベル するっていう劇をずっとやってましたねえ ウィンドオザゴッドですかえ本当に私 ショックでしたね54歳から坂口亮子さん も急に亡くなりましたね57歳から デーモンさんねヒデとロザンナこ本当に

このショックでしたねこれ47 歳ということでえ実はジャイアントババも 大腸がだったということでまあのすごく 最近増えてるように思いますエカちゃん からのメッセージですお前らも健康診断や そういうのを受けてちゃんと直した方が いいよと呼びかけていまし たでま遺産の量によるんですけども ステーキが消化されていない人っていうの は遺産が足りないのでえ未消化で腹痛が 置きますで腐敗しますので大腸がになる 恐れがありますですからほプロテインでえ 消化酵素単重酸を作ってください絶対に 行ってくださいほプロテインは絶対に飲ん でくださいえそれからステーキがちゃんと 食べられる人美味しくてえ健康長寿です ネタきりゼロになると思いますですから ほへプロテインは必ず飲んでくださいえ こういうステーキ肉が食べられる体質に 変えてください これで今回の記事は終わりですえ日本の宝 大谷選手には1番良い球団に入ってほしい とみんな思ってたと思いますその点で ドジャースは100点だったと思います ね大谷に愛されたのに心が読めなかった エンゼルスオーナーえ肘の手術もしたし僕 の野球人生は着実に終わりに近づいてるだ から勝てるチームに行きたいと彼は言って ますでドジャースブルージェーズ ジャイアンツカブスエンジェルスが最終 候補だったことは間違いないですその中で 給与の後払いを許さなかったのはカブスと エンゼルスです他の選手に金を費やして 強い球団にしようとしていないという判断 されますえ大谷はエンゼルスを愛していた し最後までエンゼルスに誠意を見せていた のにえモのオーナーは答えなかったって ことです大谷入団後の10年間最もポスト シーズンに出そうなのはロジャースです そして過去の10年間を成功と思ってい ないと発言したウォルターオーナーの言葉 が大谷の決断の決め手になりました そもそも高校の時から大谷はドジャに目が 向いてましたドジャに行くのは当然の流れ だったのに大谷は最後までエンゼルスを 捨てなかった誠意を見せたのにオーナーが 本当に球団を強くしようと考えていなかっ たわけです ねえドジャースは剣狼な株組織を持ってい ます え新人王を1球団で18人も出してるん ですその第1号がジャッキーロビンソン だったわけですよねそれが全球団永久結盤 42番になったわけですそして皆さんご 存知の野比をの前後にエリックキャロ

マイクピアザラウルモンデシートド フランズワースこの5年連続で新人を取っ たわけですえロジャスのさっていうことは 分かると思いますとにかく あのベテランを高い金であの連れてくる だけの球団じゃないってことです ねどうもありがとうございまし た

認知症医療に画期的な手法として注目されているコウノメソッドを30分で解説します。全国に346名の実践医がいます。
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